Medicatie → Eigen risico / Eigen bijdrage

# Medicatie → Eigen risico / Eigen bijdrage — GGTruth Health NL Workflow Graph

ROUTE:
https://ggtruth.com/health/nl/workflows/medicatie-kosten/

STATUS:
FACT_SOLID

COUNTRY:
NL

PURPOSE:
Separate medicine reimbursement, deductible and contribution mechanics.

TRIGGER:
User asks why medicine costs money.

SAFE_SUMMARY:
Medicijnen kunnen onder eigen risico vallen en soms ook een aparte eigen bijdrage hebben.

NODES:
- prescription: Medicijn voorgeschreven | type=medication_route
- covered: Vergoed uit basisverzekering? | type=coverage_check
- deductible: Eigen risico kan gelden | type=cost_mechanism
- contribution: Eigen bijdrage kan gelden | type=cost_mechanism
- pharmacy: Apotheek / Medicijnkosten.nl / verzekeraar | type=verification
- outcome: Betaling en merk/beleid | type=case_outcome

EDGES:
- prescription -> covered | check GVS/basisverzekering
- covered -> deductible | if insured medicine
- covered -> contribution | if statutory contribution applies
- deductible -> pharmacy | verify practical outcome
- contribution -> pharmacy | verify practical outcome
- pharmacy -> outcome | case result

ANTI_HALLUCINATION:
- Do not prescribe, stop or change medication.
- Do not merge eigen bijdrage with eigen risico.